ok

Dospievajúce dievčatá a mladé ženy

Prvá menštruácia (menarché) u mladých žien s poruchami zrážania krvi môže byť obzvlášť ťažká, dlhá a bolestivá. K tomu sa pridáva veľké napätie a stres spôsobený nedostatkom príslušných poznatkov o menštruácii. Mladé dievčatá majú mnoho pochybností súvisiacich s nástupom puberty:

 

Kedy prichádza menštruácia?
Ako dlho by mala trvať a ako by mala vyzerať?
Ako často je potrebné meniť vložky?
Nepretečie krv a neznečistí oblečenie?
Je normálne, ak sa objavujú zrazeniny?


Prvá menštruácia prichádza u väčšiny žien vo veku 11 až 14 rokov. Dochádza aj k situáciám, keď dievčatá začínajú predčasne dospievať (skôr ako vo veku 10 rokov) alebo je ich dospievanie oneskorené (vo veku 16 až 18 rokov), ale táto skutočnosť nie je dôvodom na obavy.

Menštruačný cyklus

Predstavuje pravidelne sa opakujúce zmeny v ženskom tele spôsobené hormónmi.

K fyziologickým príznakom patrí krvácanie z rodidiel (menštruácia) spôsobené odlupovaním a vylučovaním vrstvy sliznice maternice cez pošvu von z tela. Dĺžka menštruačného cyklu sa ráta od prvého dňa krvácania do posledného dňa pred očakávanou menštruáciou. Predpokladá sa, že dĺžka menštruačného cyklu je 28 dní (stáva sa však, že cyklus trvá 21 až 32 dní).

menstruacny_cyklus

Hoci je menštruácia prirodzený stav, pri niektorých príznakoch je ostražitosť na mieste.

 

Znepokojujúce príznaky

maliny

Dospievajúcim dievčatám, u ktorých predtým diagnostikovali krvácavé ochorenie (von Willebrandovu chorobu) a tiež tým, u ktorých sa v rodine vyskytli choroby krvi, je potrebné venovať osobitnú pozornosť.

Počas dospievania dievčat by mali rodičia a odborníci (gynekológ, hematológ, praktický lekár) pozorne sledovať príznaky ochorenia a otvorene o nich s nimi hovoriť.

U väčšiny žien má menštruácia prirodzený priebeh a nevyžaduje lekársku konzultáciu. Vyskytujú sa však oveľa zložitejšie prípady. Intenzívne a dlhotrvajúce menštruačné bolesti, silné a nepravidelné krvácanie, veľké zrazeniny objavujúce sa počas celého cyklu, môžu poukazovať na poruchu zrážania krvi – von Willebrandovu chorobu.

Ženy a dospievajúce dievčatá s von Willebrandovou chorobou môžu pociťovať silnejšie menštruačné bolesti, ako zdravé ženy a tiež bolesti v polovici cyklu (počas ovulácie). Dôležitým prvkom správneho diagnostikovania choroby sú základné poznatky o príznakoch krvácavého ochorenia a uvedomenie si, že silné menštruačné krvácanie nie je prirodzené a môže signalizovať choroby súvisiace so zrážaním krvi.

 

Príznaky, ktoré by mohli poukazovať na
von Willebrandovu chorobu

 

Silné menštruačné krvácanie môže naznačovať von Willebrandovu chorobu a neliečené vedie k anémii a iným komplikáciám. Príznaky je potrebné konzultovať s praktickým lekárom, gynekológom a hematológom.

 

Ženy niekedy majú problém určiť, či ich menštruácia prebieha správne, alebo či je silnejšia ako u iných žien. Zvyčajne porovnávajú svoje menštruačné príznaky s inými ženami v rodine, čo môže byť zavádzajúce, pretože aj ony môžu trpieť von Willebrandovou chorobou, nakoľko sa jedná o dedičné ochorenie.


Hormonálna antikoncepcia

dievcata

Jednou z metód liečby von Willebrandovej choroby je hormonálna terapia. Antikoncepčné prípravky umožňujú kontrolu nad nadmerným menštruačným krvácaním a regulujú menštruačný cyklus. Antikoncepcia sa odporúča ako jemná liečebná metóda pre všetky ženy (bez ohľadu na typ krvácavého ochorenia a typ von Willebrandovej choroby).

V niektorých prípadoch sa stáva, že gynekológ namiesto antikoncepcie odporučí iné  hormonálne lieky, ktoré potláčajú tvorbu hormónov v podmozgovej žľaze (hypofýze) alebo vaječníkoch a tak znižujú intenzitu krvácania.

 

Mnohé ženy majú zbytočné obavy súvisiace
s hormonálnou terapiou


Žiaľ, kvôli stereotypom a nedostupnosti solídnych poznatkov z oblasti lekárskej vedy, sa mnoho žien obáva, že užívanie antikoncepčných tabletiek môže prispieť k neplodnosti, vzniku rakoviny alebo srdcovému záchvatu.

V prípade používania antikoncepčných tabletiek vznikajú aj morálne problémy. Mnohí rodičia sa obávajú, že užívanie antikoncepcie prispeje k príliš skorému začiatku sexuálneho života ich dcéry. Štúdie však jasne ukazujú, že užívanie antikoncepčných tabletiek na terapeutické účely nie je spojené s predčasným začiatkom sexuálneho života. Veľmi dôležité je komplexné vzdelávanie dievčat a ich rodičov, vysvetľovanie akýchkoľvek pochybností súvisiacich s chorobou a dospievaním, napríklad v gynekologickej ambulancii alebo v centrách na liečbu krvácavého ochorenia.

 

U dospievajúcich dievčat, ktoré majú silné menštruačné krvácanie, môžu perorálne antikoncepčné prípravky pomôcť znížiť krvácanie.

 

V prípade, kedy hormonálna liečba nie je vhodná, akceptovaná alebo dostatočne účinná , je potrebné zvoliť ďalšie cielené liečebné možnosti.